Синдром полікістозних яєчників (PCOS) – одне з найпоширеніших гормональних порушень у жінок репродуктивного віку. Він може торкатися навіть однієї з п’яти пацієнток. Це захворювання впливає не лише на функцію яєчників, але й на обмін речовин, глюкозну регуляцію та загальне самопочуття. Найпоширеніші симптоми включають нерегулярні менструальні цикли, відсутність овуляції та труднощі з зачаттям.

У Pozmedica ми надаємо комплексну допомогу – від діагностики до терапії – для жінок із підозрою на PCOS або з уже встановленим діагнозом. Наша мета – не лише контроль симптомів, але й покращення комфорту життя пацієнток та підтримка у спробах стати мамою.

PCOS – Причини

Синдром полікістозних яєчників має багатофакторний характер. Найпоширенішою причиною є гормональний дисбаланс, що проявляється підвищеним рівнем лютеїнізуючого гормону (LH) при одночасному зниженні фолікулостимулюючого гормону (FSH). Це призводить до неправильного дозрівання фолікулів у яєчниках і, як наслідок, до відсутності овуляції.

Велике значення мають також метаболічні фактори, зокрема інсулінорезистентність, яка може призвести до розвитку цукрового діабету 2 типу. До розвитку захворювання також сприяють генетична схильність, неправильне харчування та відсутність фізичної активності. Спосіб життя відіграє важливу роль як у розвитку, так і в лікуванні PCOS.

Симптоми синдрому полікістозних яєчників

Симптоми PCOS різноманітні й залежать від ступеня гормональних порушень. Найпоширеніші з них:

• Нерегулярні або рідкі менструації,
• Труднощі із зачаттям,
• Посилені висипання акне та жирна шкіра,
• Надмірне волосся за чоловічим типом (гірсутизм),
• Випадіння волосся на скронях і верхівці,
• Збільшення маси тіла, особливо в області живота,
• Втома та коливання настрою.

Характерною ознакою на ультразвуковому (УЗД) обстеженні є наявність численних дрібних фолікулів у яєчниках, які не дозрівають і не лопаються через гормональні порушення. У результаті утворюються кісти, а овуляція не відбувається.

Діагностика

У Pozmedica ми діагностуємо PCOS відповідно до ротордамських критеріїв. Для підтвердження діагнозу необхідно виявити щонайменше два з трьох ознак:

• Порушення овуляції (олігоовуляція або відсутність овуляції),
• Клінічні або біохімічні ознаки гіперандрогенізму,
• Характерна структура яєчників на УЗД.

У рамках діагностики ми проводимо гормональні тести (тестостерон, DHEAS, SHBG, LH, FSH), оцінку вуглеводного обміну (глюкоза, тести толерантності до глюкози з вимірюванням інсуліну) та ліпідний профіль. Також важливе ультразвукове дослідження яєчників.

Діагностика PCOS вимагає виключення інших ендокринних захворювань, які можуть викликати подібні симптоми.

Лікування синдрому полікістозних яєчників

Лікування PCOS має бути індивідуалізованим – залежно від симптомів та планів щодо материнства. Залежно від ситуації застосовують:

• Гормональні контрацептиви для нормалізації циклу та зниження рівня андрогенів,
• Препарати, що підвищують чутливість тканин до інсуліну, наприклад метформін,
• Препарати, що стимулюють овуляцію, якщо пацієнтка намагається завагітніти,
• Симптоматичне лікування шкірних проявів та випадіння волосся.

У деяких випадках необхідне хірургічне лікування, і пацієнток можуть направляти до центрів лікування безпліддя.

Спосіб життя як частина терапії

Зміни способу життя мають ключове значення в лікуванні PCOS. Навіть невелике зниження ваги – на рівні 5–10% – може відновити нормальну овуляцію та значно підвищити шанси на зачаття. Рекомендуємо:

• Дотримуватися дієти з низьким глікемічним індексом,
• Збільшити споживання клітковини та зменшити прості цукри,
• Регулярно займатися фізичною активністю, відповідно до можливостей організму,
• Достатньо спати та зменшувати стрес.

У Pozmedica ми також пропонуємо дієтичну та психологічну підтримку, щоб пацієнтки могли ефективно впроваджувати та підтримувати здорові звички.

Синдром полікістозних яєчників – це захворювання, яке потребує розуміння, комплексного підходу та співпраці з досвідченою командою фахівців. У Pozmedica ми поєднуємо знання з гінекології та ендокринології, використовуємо сучасні методи діагностики та терапії, а кожну пацієнтку оточуємо індивідуальною опікою.

Якщо у вас є симптоми PCOS або ви хочете підтвердити діагноз – запишіться на консультацію.